第705章 没有客观指标的怎么办？ (第1/2页)
　　
　　韩笑一边记录，一边抬头。
　　
　　“没有客观指标的怎么办？”
　　
　　“至少要有前后对照。”
　　
　　“只写患者说好多了不行？”
　　
　　“不行。”
　　
　　“如果是失眠、疼痛这些主观症状呢？”
　　
　　“写次数、时间和功能变化。”
　　
　　林长生端起已经有些凉的茶。
　　
　　“别写明显好转四个字就完了。”
　　
　　韩笑点了点头。
　　
　　“这份报告不写故事？”
　　
　　“写数据。”
　　
　　“患者过程也不放？”
　　
　　“做附件。”
　　
　　“主报告只放结果？”
　　
　　“嗯。”
　　
　　林长生喝了一口茶。
　　
　　“他们不是要结构化吗？”
　　
　　韩笑终于明白了。
　　
　　这些病例不会被包装成感人故事。
　　
　　也不会只挑一两例最显眼的放大。
　　
　　每一份病历都会变成一行数据。
　　
　　谁接诊。
　　
　　谁判断。
　　
　　有没有主任提前提示。
　　
　　最终结果如何。
　　
　　年轻医生是否真正独立完成。
　　
　　全部都能查。
　　
　　“那我先做模板。”
　　
　　“别熬太晚。”
　　
　　“我现在不困。”
　　
　　韩笑把电脑往自己这边拉近。
　　
　　“而且这次得快。”
　　
　　林长生没有阻止。
　　
　　他站起身，走向药架旁边。
　　
　　“十二点睡。”
　　
　　“知道了。”
　　
　　……
　　
　　第二天下午，云岭镇最先提交材料。
　　
　　周明川一共筛出二十三份病历。
　　
　　何大壮又从门诊系统里补了九份。
　　
　　总数达到三十二份。
　　
　　韩笑打开以后，只看了前几页便发现问题。
　　
　　何大壮补进来的九份里，有六份只是常规续方。
　　
　　另有两份没有复诊结果。
　　
　　剩下一份虽然治疗有效，初始方案却是老医生直接给出的。
　　
　　她没有立即删除。
　　
　　而是把所有问题逐项标出。
　　
　　周明川自己的二十三份也并非全部合格。
　　
　　其中三份缺少明确风险筛查。
　　
　　一份患者中途自行停药。
　　
　　还有两份结果记录过于笼统。
　　
　　韩笑初筛后，只留下十六份。
　　
　　她把名单发给林长生。
　　
　　“周明川有一份我拿不准。”
　　
　　“哪份？”
　　
　　韩笑点开一名反复胸闷患者的病历。
　　
　　患者四十五岁。
　　
　　胸闷在劳累后出现。
　　
　　第一次心电图正常。
　　
　　周明川没有直接按情绪问题处理。
　　
　　他问清发作时间和伴随症状后，安排患者复查并转县医院做运动负荷评估。
　　
　　最终检查没有发现明显心肌缺血。
　　
　　县医院判断与睡眠不足和过度疲劳关系较大。
　　
　　“没查出重症。”
　　
　　韩笑说道。
　　
　　“但他的判断过程没错。”
　　
　　“算合格。”
　　
　　“归哪一类？”
　　
　　“普通独立处理。”
　　
　　林长生翻到后续随访。
　　
　　“他没把没查出问题当成白转。”
　　
　　“确实。”
　　
　　“风险判断合理就行。”
　　
　　韩笑将这份病例保留下来。
　　
　　云岭镇最终通过十七份。
　　
　　比周明川自己预想得还少。
　　
　　名单发回以后，他很快打来电话。
　　
　　“林老师，我交了二十三份。”
　　
　　“留下十七。”
　　
　　“哪六份不行？”
　　
　　韩笑把问题逐项说了一遍。
　　
　　周明川没有争辩。
　　
　　他只在听到三份风险筛查不完整时沉默了片刻。
　　
　　“我以为后面结果没事，就能算处理正确。”
　　
　　“结果没事，不代表过程完整。”
　　
　　林长生说道。
　　
　　“明白。”
　　
　　“那六份留着。”
　　
　　“下次别再漏。”
　　
　　“好。”
　　
　　何大壮在旁边听见数字。
　　
　　“十七份会不会太少？”
　　
　　“一个年轻医生两个月。”
　　
　　林长生说道。
　　
　　“不少。”
　　
　　“可安河县人多。”
　　
　　“跟他们比做什么？”
　　
　　何大壮小声嘀咕。
　　
　　“考核不就是要比。”
　　
　　林长生没有理他。
　　
　　
　　
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